近几年职业病发病形势不容乐观，前来诊断职业病的劳动者人数是2010年的3倍多(本报昨天a5版报道)。昨天，不少市民致电本报，对于他们长期工作后患的干眼症、肩周炎、咽炎、抑郁症等疾病，是否也可去诊断职业病。对此，疾控中心防制所所长朱建全说，这只是“与工作有关病”，与职业病有实质意义上的区别。

个案：工作20年身患十多项疾病

昨天上午，某保险公司的高级职员王先生在电话里说，他今年42岁，从事保险行业20多年，收入挺可观，但这些年健康状况每况愈下，体检下来一身的病。“经常颈肩部酸痛、腰痛、咽喉炎发作。”王先生说，算算总有十多个症状在内的。

王先生说，他在公司并不是个例，同事中像他这样的“十项全能选手”有好几个，情况好些的也要占到五六项。他们想知道，这类病情能不能也去做一个“职业病诊断”?

朱建全说，这可以叫“白领职业病”，但不能算是真正的“职业病”，他们这种“白领职业病”很大程度上是由不健康的工作方式造成的。

武进医院骨科医生告诉记者，现在门诊的肩周炎、颈椎病、腰痛病病人年轻化趋势越来越明显，主要以像王先生这样的办公室白领为主。而这些患者主要是长时间对着电脑工作引起的腰酸背痛。

医生说，在电脑前，人经常处于高度紧张的状态，久而久之就会出现疲惫不堪的情况。一旦生理平衡被打破，就会发生头疼、背疼和肌肉紧张等现象。而长期的“强迫体位”会造成一种固定的姿势，这种姿势就会对人的身体健康产生危害。

区别：范围比职业病更广泛

朱建全告诉记者，广义来看，大家经常挂在嘴边的“职业病”也属于工作有关疾病，但真正意义的职业病是指某一特异职业危害因素所导致的疾病，是有立法意义的。

而“与工作有关病”是指与多种因素相关的疾病，与工作有联系，但也可以在非职业人群中存在。“所以不是每一病种和每一病例，都必须具备这项职业史或接触史。”朱建全说，当与工作有关疾病发生在劳动者身上时，由于职业接触，会使原有的疾病加剧、加速或复发，但这中间并不是必然的关系。

从这个意义上说，“与工作有关病”的范围比职业病更为广泛，而且“与工作有关病”是可以预防的，可以通过早期发现、及时治疗、改善劳动条件等，使劳动者保持良好的生活方式。

类别：

“与工作有关病”

主要分5类

据了解，目前修订后的《职业病分类和目录》中显示，总共有十大类共132种职业病。而“与工作有关病”主要分为5类，包括心血管疾病、消化系统疾病、肌肉骨骼系统疾病、慢性阻塞性肺部疾病、心理精神障碍。

比如心血管疾病，一般是由工作中过度紧张和缺少活动而引起的高血压和冠心病。“职业紧张是心血管疾病的危险因素。”朱建全说。

还有就是消化系统疾病，大部分是由生活不规律或饮食不规则引起的溃疡病。比如出租车司机，他们患上这个疾病的概率明显要高于其他人群，轮班制作业特别是夜班劳动者昼夜节律被打乱，也易引起消化不良。

朱建全说，还有一种肌肉骨骼系统疾病，是比较常见的与工作有关疾病。其中最常见的是腰背痛、颈肩痛。据了解，目前，国际劳工组织(ilo)已将因反复紧张性损伤而引起的肌肉骨骼疾病列为职业病。美国和德国也已将职业性腰背痛列入赔偿性疾病。但在我国，暂时还没有列入职业病范畴。

慢阻塞性肺部疾病，主要是慢性支气管炎、肺气肿或支气管哮喘，症状表现为慢性咳嗽、咳痰、劳动或休息时气急等。专家说，发病常与生产环境中的空气受二氧化硫、氯气、氮氧化物等刺激性气体及粉尘污染有关，也与严寒、过度劳累和吸烟等因素有关。

另外，“与工作有关病”中还有一种是心理精神障碍，是由超负荷工作或工作责任过重而形成的精神压力。“常见的心理精神障碍性疾病有紧张性头痛、神经衰弱综合征、反应性精神病等。”