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职卫 · 十八种新增的职业病

来源: 2014-10-22 11:11:29      点击:

lO.环氧乙烷中毒
环氧乙烷使用不当,生产过程中环氧乙烷泄露等原因,可导致工人接触环氧乙烷。轻症患者多在气体泄漏环境中工作数小时至24小时出现头晕、恶心、头痛、胸 闷、呕吐、乏力、眼部不适、咽干;阳性体征以咽部、结膜充血为主。重症患者接触液体或高浓度气体数分钟至数小时即出现明显的神经系统及呼吸系统的症状、体 征。皮肤损害表现为灼伤、大片红斑、皮疹、水疱等。
11.激光所致眼

(角膜、晶状体、视网膜)损伤

激光是物质受激辐射所发出的光放大。损伤的典型表现为水肿,充血,出血,以至视网膜移位,穿孔,最后导致中心盲点和疤痕形成,视力急剧下降。460nm的蓝光可使视网膜的视锥细胞发生永久性的消失,即蓝光损害,主要症状为目眩。

12.冻伤 
冻伤是一种由寒冷所致的末梢部局限性炎症性皮肤病,以暴露部位出现充血性水肿红斑,遇温高时皮肤瘙痒为特征,严重者可能会出现患处皮肤糜烂、溃疡等现象。主要见于低温作业人员,临床表现分为三个阶段:
(1)反应前期:系指冻伤后至复温融化前的一个阶段,其主要临床表现有受冻部位冰凉、苍白、坚硬、感觉麻木或丧失。由于局部处于冻结状态,其损伤范围和程度往往难以判定。
(2)反应期:包括复温融化和复温融化后的阶段。 
(3)反应后期:系指一、二度冻伤愈合后,和三、四度冻伤坏死组织。
13.艾滋病(限于医疗卫生人员及人民警察)
艾滋病由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能,人体易于感染各种疾病,并可发生恶性瘤,病死率较高。
(1)一般症状
持续发烧、虚弱、盗汗,持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上,质地坚实,可活动,无疼痛。体重下降在3个月之内可达10010以上,最多可降低400/0,病人消瘦特别明显。
(2)呼吸道症状 
长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。
(3)消化道症状
食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。

(4)神经系统症状

头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽搐、偏瘫、痴呆等。

(5)皮肤和黏膜损害
单纯疱疹、带状疱疹、口腔和咽部黏膜炎症及溃烂。
(6)肿瘤
可出现多种恶性肿瘤,位于体表的卡波济肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。
14.莱姆病
莱姆病以野外工作者、林业工人感染率较高,是一种地区性、全身性、慢性蜱媒螺旋体病。以神经系统损害为该病最主要的临床表现。早期以皮肤慢性游走性红斑为特点,以后出现神经、心脏或关节病变,其神经系统损害以脑膜炎、脑炎、颅神经炎、运动和感觉神经炎最为常见。
莱姆病潜伏期3-32天,平均7天左右。临床症状可分三期。
(1)第一期主要表现为皮肤的慢性游走性红斑,见于大多数病例。病初常伴有乏力、畏寒发热、头痛、恶心、呕吐、关节和肌肉疼痛等症状,亦可出现脑膜刺激征。局部和全身淋巴结可肿大。偶有脾肿大、肝炎、咽炎、结膜炎、虹膜炎或睾丸肿胀。
(2)第二期发病后数周或数月,150108%的患者分别出现明显的神经系统症状和心脏受累的征象。
(3)第三期感染后数周至2年内,约80%左右的患者出现程度不等的关节症状如关节疼痛、关节炎或慢性侵袭性滑膜炎。以膝、肘、髋等大关节多发,小关节周围组织亦可受累。主要症状为关节疼痛及肿胀,膝关节可有少量积液。常反复发作。

15.毛沸石所致肺癌、胸膜间皮瘤
毛沸石是含水的钠钾钙铝硅酸盐矿物,晶体为毛状纤维许多性质与石棉相似。毛沸石是一种人类致癌物,接触人员多为毛沸石开采和加工作业人员。毛沸石所致肺 癌、胸膜间皮瘤首发症状以胸痛、咳嗽和气短为最常见。也有以发热、出汗或关节痛为主诉症状者。约一半以上的病人有大量胸腔积液伴严重气短。无大量胸水者胸 痛常较为剧烈,体重减轻常见。普通X线胸片发现胸膜腔积液,同时肺被肿瘤组织包裹等,晚期病例可有心包渗液引起的心影扩大及软组织影和肋骨破坏等。

16.煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青所致皮肤癌

接触人群为经常使用煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青的工人,好发部位为暴露部位和接触局部。临历i表现为接触部位产生煤焦油黑变病,痤疮和乳头状瘤,常见于面、颈、前臂和阴囊。早期表现多为红斑状皮损,伴有鳞片状脱屑或痂皮形成。

17.p-萘胺所致膀胱癌
接触人群为生产萘胺的的化工行业,以萘胺为原料的染料、橡胶添加剂、颜料等生产行业。大部分膀胱癌患者最初的临床表现是血尿,通常表现为无痛性、间歇性、 肉眼全程血尿,有时也可为镜下血尿。部分膀胱癌患者可首先出现膀胱刺激症状,表现为尿频、尿急、尿痛和排尿困难,而患者无明显的肉眼血尿。

18.股静脉血栓综合征、股动脉闭塞症或淋巴管闭塞症(限于刮研作业人员)
接触人群主要为机床生产、精密加工和维修中的手工刮研作业人员。由于刮研作业长期压迫,出现股静脉血栓、股动脉闭塞或淋巴管闭塞等症状。
病变早期主要为下肢肿胀和乏力。患肢仅有轻度的水肿,病情进展可表现为下肢静脉曲张、下肢水肿、色素沉着等。病变加重可出现小腿溃疡等症状。