不同岗位的职业危害与饮食营养
5. 夜间工作人员的饮食与营养
夜班作业工作多在人工照明或光亮度低的环境中从事生产、工作或生活，比如报社夜班编辑，印刷、纺织业的工作人员等。
有些夜班人员由于体内生物钟(昼夜周期)的改变，不能适应新的时间节奏，会感到睡不香、浑身无力、精神萎靡、吃东西没胃口。因此，在饮食安排上需要动一番脑筋，改善饭菜质量，以保证夜班工作者吃饱吃好，满足其能量的消耗。
充足的热量
营养学家认为，营养合理首要的一条，就是摄入的总热量必须满足需要量。成年人每日基本热量的需要量为2400千卡，一般工作者(男性，体重65 千克)大约需3000千卡左右，而体力劳动者如钢铁工人(男性，65千克)，则每日热能供应需3600千卡。夜班工人除了早、午、晚餐外，还要吃一顿夜 餐，为了刺激和增进食欲，在主食品种方面要多换花样。蔬菜烹调用油应以素油为主，因为荤油太腻会影响胃口。适量增加含优质蛋白质的瘦肉、鱼虾、蛋类及多供 给富含维生素 A 的食物
上夜班眼睛容易疲劳，而维生素A 参与调节视网膜感光物质——视紫质的合成，能提高人体对昏暗光线的适应能力。维生素A 大多存在于动物性食物中，特别是动物的肝脏中含量最多，其次是蛋黄、鱼子、鱼肝油、牛奶。植物性食物如胡萝卜、韭菜、菠菜、南瓜、黄豆、红薯、番茄等所含 的胡萝卜素被人体摄入后，在小肠黏膜和肝脏胡萝卜素酶的作用下可转变为维生素A 。此外，夜班工人对于维生素B1、维生素B2、维生素C 的需要量也较多，应适量补充。缺乏维生素B1，可引起食欲不振、呕吐、易疲劳、注意力不集中等，谷类、果皮和种子胚中含有丰富的维生素B1 缺乏维生素C ，可使身体抵抗力下降，容易疲倦、急躁，出现牙齿出血、体重减轻等症状。要多吃新鲜蔬菜、水果以补充维生素C 。
补充蛋白质
夜班工人劳动强度高，能量消耗大，应注意蛋白质的补充。动物蛋白最好能达到蛋自质供应总量的一半，因为动物蛋白质中含有多种人体所必需的氨基酸，这对保障夜班工人的身体健康和提高工人的工作效率都是很重要的。
合理安排用餐时间
以夜班时间为晚上10点到次日清晨6点为例，早餐的时间可安排在6:30～7点，午餐的时间为11～12点，晚餐的时间为下午4～5点，夜餐的时间为子夜12～12：30 。有些工人因贪睡而放弃午餐是不合理的。
6. 受噪音影响的建筑工人的营养保健
打桩工人接触高频噪声，噪声不但能引起听觉损害，还会对神经系统、心血管系统和消化系统造成不良影响。可出现头昏、头痛、失眠、多梦、记忆力减退、易激动、 耳鸣、耳痛、心悸、心律不齐、食欲不振等症状。严重者可导致职业性噪声性耳聋。打桩工人要提高抗噪声能力，因此，这类人的饮食营养也很重要。
⊙ 平时应多摄入富含蛋白质的食物，如鱼类、肉类、蛋类、禽类，每日可选食一两种，还可选食豆类(黄豆、绿豆、红豆)或豆制品。
⊙ 多食富含维生素C 的水果，如柑、橙、草梅、猕猴桃、山楂、刺梨和新鲜蔬菜以及富含 B族维生素的胡萝卜等。
⊙ 适当饮用含咖啡因的茶、咖啡、可乐等，这类饮料有保护听觉系统的作用，可减轻噪声对听力的影响。
7. 辐射环境饮食营养
急性放射病是在短时间内大剂量的射线作用于人体而引起的全身性疾病。其特点是损伤范围广，伤情的严重程度与受照剂量的大小有密切关系，受照剂量越大，伤情越 重。主要表现为造血功能障碍、出血、感染及代谢紊乱，故称造血型或骨髓型放射病。若照射剂量过大，超过10gy以上，除有造血功能严重障碍以外，最主要的 损伤发生在胃肠道的胃肠型放射病，或中枢神经系统的脑型放射病。有关内容可参考骨髓移植。
一、营养素平衡：各营养素之间的适当配 比，即供给平衡饮食，是发挥营养效用的关键，如蛋白质、脂肪和碳水化物生热营养素在总热能摄入量的分配比不合适时，可能影响氮代谢。因此，既不能因为碳水 化物和脂肪对蛋白质利用有节约效能，就降低蛋白质的必需供给量，也不能在碳水化物和脂肪热能供给不足的情况下，片面强调蛋白质营养而使体内蛋白质不能被充 分利用。辐射损伤时，营养素平衡更为重要。动物试验表明，过低或过高供给蛋白质或脂肪都会使动物辐射损伤加重或恢复延迟，甚至死亡率升高。营养素比例以碳 水化物55%，蛋白质15%～20%，脂肪25%～30%，氮热比值以1：0.63～0.84mj(150～200kcal)为宜。除生热营养素间要保持 适当比例外，各种维生素之间也要维持营养平衡。维生素b1、维生素b2和维生素pp与热能代谢有密切关系，这几种维生素需要量常随总热能消耗量升高而增 高。仅增加其中任何1种维生素，都不能得到预期的营养效果。矿物质的营养平衡问题尤为重要，体内钾、钠、钙、镁等离子浓度须合适，否则不能维持水与电解质 平衡，轻者损害健康、重者甚至危及生命。微量元素与其他营养素相互之间的关系也很重要，锌对许多营养素包括蛋白质与维生素的消化、吸收和代谢都有重要影 响。辐射损伤时，矿物质包括微量元素在内，过量或不平衡，均会产生不良影响。
二、饮食选择：在配制饮食时要注意食物的量，不能超 过病人的耐受量，否则易引起消化吸收不良，特别是假愈期病人食欲较好，饮食量更应注意逐渐增加。同时要注意饮食性质，以少渣极细软的高蛋白半流质饮食为 宜，可给予牛奶、鸡泥、蒸蛋羹、氽小肉丸等，各种食物均应切碎煮烂，不用易产酸产气的、生冷的、油煎炸的及粗纤维多的食物，以减少对消化道刺激。烹调方法 采用蒸、煮、氽、烩、炖、焖等。匀浆饮食呈糊状，极易消化吸收，且渗透压不高，对胃肠粘膜无刺激，可起到保护胃肠道的作用。在选择食物方面可选择具有抗氧 化活性的，以及对辐射损伤有防治作用的食物，如牛奶、蛋、肝、花菜、卷心菜、茄子、扁豆、胡萝卜、黄瓜、番茄、香蕉、苹果、酵母等。适量饮茶，有助于抗辐 射。
8. 铅作业人员的饮食保健
铅及其化合物主要存在于冶金、蓄电池、印刷、陶瓷、玻璃、油漆、染料等行业。铅作业的危害主要是可以通过消化道和呼吸道进入人体，蓄积在体内，主要以不溶性正磷酸盐沉积在骨骼系统中，引起慢性或急性中毒，主要引起神经系统和造血系统的损害。
(1)由于铅可促进维生素c的消耗，使维生素c失去其生理作用，故长期接触铅可引起体内维生素c的缺乏，甚至出现齿龈出血等缺乏症状。在与铅接触时，若能 同时给予大量的维生素c，则可延缓铅中毒的出现或使中毒症状减轻。这可能是由于大量维生素c补充了体内维生素c由于铅所造成的损失，并可与铅结合成浓度较 低的抗坏血酸铅盐，降低铅的吸收，同时维生素c还直接参与解毒过程，促进铅的排出。铅作业者每日维生素c的供给量应为150毫克。
(2)蛋白质供给量需充足，因为蛋白质不足可以降低机体的排铅能力，增加铅在体内的贮留和机体对铅中毒的敏感性。而充足的蛋白质，特别是富含含硫氨基酸如 蛋氨酸、胱氨酸等的优质蛋白质，对降低体内的铅浓度有利，可减轻中毒症状。故蛋白质的供给量应占总热能的14%-15%，并需要增加优质蛋白质的供给。
(3)膳食脂肪摄入量应适当限制，以免脂肪促进铅在小肠中的吸收。
(4)接触铅的人员还应当多摄入水果、蔬菜，其所含的果胶、膳食纤维等降低肠道中铅的吸收。维生素b1、维生素b6和维生素b12有保护神经系统的作用，应增加这些维生素的供给。
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